一个未来可达106万亿规模的市场将全面开放

    习近平强调，要着力发展养老服务业和老龄产业。我国老年群体数量庞大，老年人用品和服务需求巨大，老龄服务事业和产业发展空间十分广阔。

岛读：10月11日，中央全面深化改革领导小组第二十八次会议审议通过了《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》，会议指出，养老服务业既是关系亿万群众福祉的民生事业，也是具有巨大发展潜力的朝阳产业。要紧紧围绕老年群体多层次、多样化的服务需求，降低准入门槛，引导社会资本进入养老服务业，推动公办养老机构改革，提升居家社区和农村养老服务水平，推进养老服务业制度、标准、设施、人才队伍建设，繁荣养老市场，提升服务质量，让广大老年人享受优质养老服务。

编 辑 | 李晶

推 荐 | 正和岛《决策参考》

来 源 | 正和岛(微信ID：zhenghedao）

中共中央政治局5月27日下午就我国人口老龄化的形势和对策举行第三十二次集体学习。中共中央总书记习近平在主持学习时强调，坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动相结合，坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合，坚持满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合，努力挖掘人口老龄化给国家发展带来的活力和机遇，努力满足老年人日益增长的物质文化需求，推动老龄事业全面协调可持续发展。

习近平强调，要着力发展养老服务业和老龄产业。我国老年群体数量庞大，老年人用品和服务需求巨大，老龄服务事业和产业发展空间十分广阔。要积极发展养老服务业，推进养老服务业制度、标准、设施、人才队伍建设，构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，更好满足老年人养老服务需求。要培育老龄产业新的增长点，完善相关规划和扶持政策。（来源：新华社）

一、预测：2050年老年人口消费潜力将达106万亿

随着我国步入老龄社会，“银发经济”蕴含巨大商机已经成为共识。我国养老产业虽刚刚起步，却得到了国内外资本的青睐。专家指出，养老服务产业是一个系统工程，充分释放养老产业的潜能，有赖于社会保障体系的完善和政策扶持的创新——

根据预测，2050年我国老年人口将达到4.8亿；2014年至2050年间，老年人口消费潜力将从4万亿元左右增长到106万亿元左右，占GDP比重将从8％左右增长到33％左右。

百姓可享哪些服务

首先，城市养老服务设施将更加完备，满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络将建立起来，更多社会组织和家政、物业等企业将走进社区兴办或运营老年供餐、社区日间照料、老年活动中心等项目，老年人因此将可享受到更多适合自身特点的服务和产品，比如上门助餐、助浴、助洁、助急、助医等。而随着居家网络信息服务的发展，老年电子商务、紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等适合老年人群体的服务项目也将应运而生。

其次，随着医养结合的深入推进，各地医疗卫生资源开始进入养老机构、社区和居民家庭。医疗机构、社区卫生服务机构将可为老年人建立健康档案，建立社区医院与老年人之间的家庭医疗契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务，并有望开通面向养老机构的远程医疗服务试点，老年人将可享受到医疗机构提供的优先优惠服务。

然后，养老服务消费市场也将大大繁荣，适合老年人特点的文化娱乐、体育健身、休闲旅游、健康服务、精神慰藉、法律咨询等服务将蓬勃开展；适合老年人衣、食、住、行、医等需要的康复辅具、食品药品、服装服饰等老年用品用具和服务产品会极大丰富；保险公司、证券公司等金融机构将开发出更多适合老年人的理财、信贷、保险等产品。(来源：经济日报 记者：陈郁)

二、老龄产业发展需要多种市场主体共同参与

近年来，各级政府提供的养老服务开始不断强化“托底”职能，与此同时，各种面向市场的养老服务项目愈发受到社会资本青睐，成为了民企投资的新方向。这背后蕴藏着养老需求开始大规模爆发，并越来越趋于多元化、专业化等原因。有专家表示，归根结底，我国全面放开养老服务业市场就只差捅破最后的一层“窗户纸”了，而本次中央全面深改小组会议审议通过的新政和明确表态，也相当于我国终于彻底变革了传统的养老产业发展思路。

其实，从国务院近年出台的文件中就不难看出，价格改革、土地供给调整、政府行政体制改革等相关工作也都在为推动养老市场成形发力，尤其是政府开始努力划清政府、市场、社会三者边界，将因为历史原因政府越位、过度承担举措收回来，让位给市场等，都是观念变化的具体表现。以北京为例，市民政局副局长李红兵介绍，对于北京，政府力推养老向更加产业化、市场化方向发展的典型案例就是对公办养老机构进行市场化改革，推行公办民营和公建民营等新模式。这一新政的出台就旨在调整公办养老机构此前出现的部分畸形运营问题，包括又有政府补贴又在市场上参与竞争等现象，就没有传递出正确的产业发展信号。

中国老龄研究中心副主任党俊武直言，可以看出，不论是中央还是北京，对于养老服务业发展的理念早已发生了根本转变，不仅从注重事业发展向事业+产业协同发展、全面开放市场转变，而且也意识到了老龄产业发展需要多种市场主体共同参与。

党俊武进一步表示，其实，民政、老龄“十三五”规划提出的养老服务业全产业链条的发展思路，已经表明我国养老产业正在从简单地解决老年人需求向创造一个新的产业、经济增长点的方向迈进，在产业结构调整的大背景下，拥有巨大市场潜力的养老产业链，既有产品，又有服务还有产业园区等投资渠道，正在从以往粗放、单纯劳动密集型向劳动、技术、资本密集型复合发展转型。“提出规划后，下一步重要的任务就是如何能顺利让计划‘变现’。”党俊武表示。

不过，党俊武也强调，“全产业链、更加市场化发展养老服务业就意味着解决养老相关体制机制问题更为迫切”。他坦言，转变后的养老服务业发展将更广、更深地涉及多个部门，政府必须发挥协调作用让各部门密切配合。（来源：北京商报记者：蒋梦惟）

三、企业家眼中的“银发商机”

王健林：所有地产中，最有前途的就是养老地产

养老地产一定是地产业今后突围转型的一个主要方向。中国老龄化而且越来越严重，老龄化以后，这种养老地产必然需求量非常大，要不然国家为什么凡是养老地产可以协议出让，这多么大的突破，只要你做养老地产就可以协议出让，不用招牌挂，而且还有税收优惠。谁更早进入这个行业，将来机会更大。

现在觉得盈利不高，那是没有找对模式，养老地产不是说盖一个房子，把大家弄到这里面来出租就行了，你要想老年人需要什么，他的生活，他的娱乐，他的配套服务做全了，做圆了就会有人来了，实在不行还可以做销售。所有地产当中最有前途的就是养老地产。（来源：中国企业家网）

郭广昌：理想的养老模式是城市养老

复星在养老产业会继续投入。中国的很多养老产业做偏了，因为他们没有为老人服务的心，却只是盯着老人口袋里面的钱，怎么可能做得好？我觉得理想的养老模式，是城市养老。比如说高端综合养老社区星堡，地址就在中环边上，以这个地点为中心再辐射周边并提供相应多点式的上门服务，老人可以选择来养老社区，也可以在家享受服务。我也很期待在星堡养老社区的单身老人们，有一些爱情故事的发生，这说明他们真真正正的在星堡享受生活，是在“养老”。此外，针对失能老人，我们也有专门的高端长者健康特区星健兰庭，位于宁波。同时，我们会用金融手段打通产业，将养老社区和健康保险配合起来，为所有人的老年生活提供一站式的解决方案。（来源：界面新闻）

陈东升：养老社区居民最大的需求，就是医疗的便捷性与专业性

一方面医疗与养老的融合是资源整合，由此会衍生出很多商业模式提升保险资金投资回报；另一方面重资产的投入往往会带来规模影响力，尤其是老龄化社会来临后，拥有品牌与医疗服务优势的养老社区往往更容易受到资本市场青睐。

陈东升曾表示泰康医养产业的具体战略布局，一是在全国核心城市建立以医教研为核心的顶级三甲医院资源；二是在泰康各个养老社区建立康复医院，提供基本护理、医疗咨询、康复医疗等服务；三是参股特定的医疗机构资源，扩充以医为主的养老服务保障范畴。

“通过市场调研发现，养老社区居民最大的需求，就是医疗的便捷性与专业性。”陈东升表示，这也是泰康人寿要筹划“医养融合”与“一家社区+一家医院”布局的重要原因。

泰康人寿不断扩大养老社区投资额度的背后亦有着市场的隐忧：养老产业投资回报周期长、运营难度大、资产模式偏重等问题，可能会拖累泰康保险资金的投资回报率。

“当前泰康人寿在养老社区所投入的200亿元，仅仅占泰康人寿9000亿元保险资金投资额度的很小一部分，其带来的利润波动影响其实很低。”陈东升对此解释说。

在他看来，市场更应该关注保险资金的资产负债匹配度。由于保险产品缴费期限动辄5-15年，养老社区则可为险资提供长期稳健的回报，很好地满足保险资金长期配置的需要。（来源：21世纪经济报道 作者：陈植）

四、“老有所依”将走向何方？

石磊：未来最终方向是以市场化为基础的社会化养老

复旦大学公共经济研究中心主任

这次国家出台的《关于全面放开养老服务市场提出养老服务质量的若干意见》里面主要着眼于以下几个方面。第一，中国已经形成了以居家养老为基础，社区为依托，机构为补充，医养多层次结合的一个养老服务体系。这个服务体系尽管还很不健全，但基本的格局已经基本形成。在此格局基础上如何进一步提升服务质量，改善服务水平，这是本次若干意见重点考虑的一个因素。

第二，目前我国养老产业还存在诸多问题，有待进一步克服。这次意见针对这些问题提出一些具体措施，其中特别提到城乡一体化发展当中所涉及到的，目前养老服务体系在城乡分布非常不均匀的情形。针对这些情形，提出了一些具体的意见，比如如何改善城乡养老服务所需要的基础设施条件，以及市场如果更多把养老服务资源的配置体系纳入社会养老体系当中需要解决一些什么问题。譬如，政府与市场在养老服务当中应该起什么样的作用，如何有效的分工，如何把公共资源和市场资源有效配置起来，家庭养老与医养一体化相结合要解决什么政策上的问题等。整体来看，在新农村建设的基础比较好、效果比较突出的地方，社区依托做得比较好。比如在长三角地区，经济实力比较强的一些省区，尤其是一些城市，经济发展基础比较好，公共投入的能力比较强，财政预算比较稳定的地方，社区依托的状况都比较好。

第三，机构补充目前存在的问题比较突出。大家都想抢这个“蛋糕”，都意识到养老服务是一个非常好的新兴产业，成长空间非常大，需求非常强烈。但是这个产业所需要的条件并不是所有目前承办这些养老服务机构的负责人都能够具备的。比如养老的人群，这些老人本身情况千差万别，有的是来自富裕家庭，需要有更高水平的服务质量。钱不是问题，服务设施很重要，服务态度很重要，爱心很重要。这是一个根据社会收入水平来有效的提供养老服务业的分层结构。如果机构一股脑的只是提供养老，问题就是，条件好的不愿意到这里来，穷人到这里来未必能够养得起，这就出现严重的结构性问题。

另外在养老市场分类方面，有的老人不仅老，而且病，尤其是一些老年性智障人员，无法在家庭养老，送到机构，机构又不愿意接收，这就涉及到如何进一步放开市场，根据老人不同的情况，制定不同的价格，否则没有哪个机构愿意为这些养老难度比较大的人群提供养老服务。还有一个分层的问题在于，不同年龄层次的老人，偏好、行为习惯都不一样，如果将不同年龄层次的老人放在一个机构中，没有提供相应的适合不同年龄阶段的养老服务方式和设施，这就可能会又导致一个严重的结构性问题。

此外一个工作的重点在于医养结合的问题。在大城市，特别是在一线城市问题比较突出。三甲医院集中在上海和北京，特别是上海，人口高度密集，养老负担日益增加，三级甲等医院高度集中，但是三级甲等医院集中优势如果不能跟医养结合的体制统一起来，就会出现，进了三甲医院看了重病、难病、大病之后，因为病房紧张不能长期住院，手术过后，尤其是癌症做了治疗之后无处可去，家里待不了，因为还需要后续治疗，这就需要医养一体化跟养老体系相结合的配套政策。另外涉及到政策配套的，还应把养老体系与医保、社保体系相结合。

还有市场定价体系方面，过去一般的比较敏感的问题在于养老收费有没有乱收费，法律要严格管制，行业也应该有效管理乱收费的问题，要考核这个养老机构有没有真正的养老能力，有没有真正承担法律责任，这是政府部门、行业部门有效管理的问题。另外，如果不能放开市场价格，大家最后都会走高端路线，即只为富人提供能够支付得起的养老服务，其他中低收入阶层一律不考虑，而事实上现在最困难的恰好是中低收入阶层。

因此在今后的政策配套体系当中，包括税收优惠政策方面以及市场定价体系方面和政府监管等层面都应该围绕这些方面有效补充严重不足的养老服务体系当中的短板，包括设备条件、寄养条件等，这些条件今后应该成为社会养老体系建设和完善的重点。这次国家出台的全面放开养老服务市场主要是着眼于这些问题。通过新的意见的实施，相信在现有基础上能够进一步完善家居养老基础，中国在目前社会养老机构还很不健全的情况下，不得不更多强调居家养老，但未来最终的方向可能还是以市场化为基础的社会化养老。（来源：央广网）